El escenario económico de los últimos años no ha favorecido la esperada proliferación de centros hospitalarios monográficos . La última edición del Catálogo Nacional de Hospitales editada por el Miniterio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cerrada en diciembre de 2013, reduce hasta 789 el número total de hospitales operativos en nuestro país, cinco menos que dos años antes. Y mientras el número de los denominados 'hospitales generales' se mantiene en 492, el total de centros catalogados como monográficos se han reducido en cinco , hasta 297. Pese a estas cifras, los especialistas mantienen la idea de que en la especialización , ya sea a través de hospitales monográficos o de unidades específicas dentro de hospitales generales, es clave para que el sector hospitilario siga desarrollándose y sea cada vez más competitivo. Para Joan Barrubés, socio director de la consultora Antares, " la tendencia a la especialización en el ámbito privado continuará y será mayor cuando cambie el ciclo económico". Para Barrubés, en determinadas especialidades los centros monográficos son más eficientes y rentables . Además, especializarse en una patología permitirá que muchas clínicas de tamaño medio puedan diferenciarse y competir con los grandes grupos que se están creando.

Entre los grupos que han apostado por la especialización como fórmula para su desarrollo presente y futuro cabe destacar al grupo HM Hospitales , que ha elegido el modelo de unidades especializadas (en oncología, cardiología y neurociencias) en sus centros. Por su parte, las mutualidades de accidentes de trabajo , encabezadas por FREMAP, son titulares del grueso de los hospitales de traumatología y rehabilitación; y en el ámbito de los trastornos de conducta alimentaria tiene una posición de liderazgo la catalana Ita Clínic .