En los últimos años, el número de nuevas iniciativas hospitalarias se ha reducido considerablemente. Así, ante la necesidad de adaptar algunas de las infraestructuras a las nuevas necesidades, tanto el sector público como el privado apuestan por acometer obtras de ampliación, mejora o modernización de la red . En algunos casos, se trata de reformas que surgen después de la adquisición de centros o empresas hospitalarias por parte de algunos de los principales operadores. Este sería el caso, por ejemplo, de los proyectos acometidos por Vithas en buena parte de su red, con iniciativas entre las que destaca la inversión de 20 M€ destinada a su hospital de Alicante.
También Sanitas ha anunciado una importante reforma en su clínica barcelonesa CIMA, mientras que HM Hospitales adaptará sus dos nuevos hospitales gallegos a los estándares de la enseña, a través de sendos proyectos de reforma. Sin adquisición de por medio, otros grupos hospitalarios privados están acometiendo diversos planes en sus redes. En este sentido, especialistas como Asisa o Povisa han anunciado ya reformas en algunas de sus instalaciones.
Además de grupos privados, las necesidades de optimización surgen también en el tercer sector, donde entidades como la Orden Hospitalaria de Sal Juan de Dios han fijado planes, en algunos casos ambiciosos. Este sería el caso del proyecto emprendido por la congregación en Pamplona, donde se invierten casi 40 M€ para la ampliación de las instalaciones. Por lo que respecta al sector público, y ante el envejecimiento de buena parte de nuestro parque hospitalario, muchas regiones han emprendido planes que, en muchos casos, incluyen la construcción de infraestructuras anexas. Este sería el proyecto barajado para el Hospital Costa del Sol, en Marbella (48 M€), para el centro Virgen de la Peña, en Fuerteventura (14,5 M) o para el Hospital de Zamora, prespuestado en algo más de 35 M.